当院では、「新しい知見を取り入れてきたこれまでの経験」と「痛みを出来るだけ少なくする工夫」を行ない、安心して治療を受けていただきたいと考えています。
料金表
治療料金の目安（保険）
| 3割負担 | 1割負担 | |
| 眼瞼下垂手術（挙筋短縮術） | 約60,000円 | 約15,000円 |
| 眼瞼下垂手術（その他） | 約50,000円 | 約14,000円 |
| 睫毛内反症手術 | 約30,000円 | 上限22,000円 |
| 涙道内視鏡 | 約40,000円 | 上限22,000円 |
| 涙嚢鼻腔吻合術 | 片眼/約90,000円 両眼/約200,000円 |
※高額医療費 適用あり |
| 眼窩（がんか）骨折整復術 （点数低） |
片眼/約70,000円 両眼/約110,000円 |
※高額医療費 適用あり |
| 眼窩（がんか）骨折整復術 （点数高） |
片眼/約120,000円 両眼/約200,000円 |
※高額医療費 適用あり |
※2割・1割負担は上限22,000円です。
自己負担限度額一覧
保険診療の価格の自己負担限度額
医療費が高額の場合には、所得金額の違い（所得区分）によって自己負担する金額の限度額が法律で定められています。
これが自己負担限度額です。
自己負担限度額は上位所得者、一般、低所得者の3つに区分され、それぞれ金額の算出方法が決められています。
70歳未満の方
| 被保険者の 所得区分 |
自己負担限度額 (1ヶ月当たり) |
多数回該当 (4回目以降) |
年間上限額 |
|---|---|---|---|
| 区分ア (標準報酬月額83万以上の方) |
270,300円+ (医療費-901,000)×1% |
140,100円 | 168万円 |
| 区分イ (標準報酬月額53〜79万円の方) |
179,100円+ (医療費-597,000)×1% |
93,000円 | 111万円 |
| 区分ウ (標準報酬月額28〜50万円の方) |
85,800円+ (医療費-286,000)×1% |
44,400円 | 53万円 |
| 区分エ (標準報酬月額26万以下の方) |
61,500円 | 44,400円 | 53万円 |
| 区分オ (低所得者) |
36,900円 | 24,600円 | 29万円 |
70歳以上75歳未満の方
| 被保険者の 所得区分 |
外来(個人ごと) 月額上限額 |
外来(個人ごと) 年間上限額 |
世帯ごと(入院含む) 月額上限額〈多数回該当〉 |
年間上限額 |
|---|---|---|---|---|
| 現役並み所得者 標準報酬月額83万以上の方 |
－ | － | 270,300円+ (医療費-901,000)×1% 〈140,100円〉 |
168万円 |
| 現役並み所得者 標準報酬月額53〜79万円の方 |
－ | － | 179,100円+ (医療費-597,000)×1% 〈93,000円〉 |
111万円 |
| 現役並み所得者 標準報酬月額28〜50万円の方 |
－ | － | 85,800円+ (医療費-286,000)×1% 〈44,400円〉 |
53万円 |
| 一般 標準報酬月額26万以下の方 |
22,000円 | 216,000円 | 61,500円〈44,400円〉 | 53万円 |
| 低所得者Ⅱ | 11,000円 | 96,000円 | 25,700円〈24,600円〉 | 29万円 |
| 低所得者Ⅰ | 8,000円 | － | 15,700円 | 18万円 |
※年間上限額は毎年8月から翌年7月までの12か月間の合計を対象とします。
※令和8年8月から制度改正があり、高額療養費制度の上限が引き上げられています。
自費診察料
| 藤田先生・佐藤先生指名 | 11,000円 |
|---|
自費診療の場合のみ、ドクター指名を承っております。
全身麻酔料金
| 全身麻酔 | 220,000円 |
|---|
自費治療料金
眼瞼手術
| 眼瞼下垂手術 兎眼矯正術 |
藤田先生 ¥660,000 佐藤先生 ¥550,000 その他医師 ¥440,000 眼窩脂肪移動術・ 表ハムラ法or裏ハムラ法 同時施行の場合 -¥110,000 |
|---|---|
| 目頭切開 | ¥220,000 |
| 内眥形成手術（18歳未満） | 藤田先生 ¥770,000 佐藤先生 ¥660,000 |
| 重瞼術・埋没法 | ¥267,080 |
| 下眼瞼睫毛内反症手術 |
藤田先生 ¥440,000 佐藤先生 ¥330,000 その他医師 ¥220,000 |
| 眼窩脂肪移動術・ 表ハムラ法or裏ハムラ法 |
藤田先生 ¥770,000 佐藤先生 ¥660,000 その他医師：440,000 円（モニター必須） 眼瞼下垂手術 同時施行の場合 -¥110,000 |
| ピンチ/スマスリフト | ¥350,000 |
| 他院手術後の修正手術 | ¥550,000〜 |
各種割引あり（最大20％OFF）
詳細はカウンセリング時にご案内いたします。
上記の金額はすべて税込表示です。
オペ実施の場合、手術代金から自費診察料を差し引きます。
オプション料金（任意）
| アフターサービスプラン |
藤田先生・佐藤先生 ¥250,000 その他医師 ¥150,000 |
|---|---|
| 熟睡・無痛プラン | ¥110,000 |
| ダウンタイム軽減プラン | ¥55,000 |
| トータルケアプラン |
藤田先生 ¥350,000 佐藤先生・その他医師 ¥250,000 |
上記の金額はすべて税込表示です。
眼窩手術(包括)
以下の料金には、全身麻酔費用・アフターサービス・ダウンタイム軽減プランが含まれています。
| 眼窩減圧術 |
藤田先生 ¥1,100,000 佐藤先生 ¥880,000 目のクマへの脂肪移植 ＋¥220,000 |
|---|---|
| 眼窩減圧術後の兎眼矯正 | ¥440,000 |
| 眼窩骨折手術 | ¥1,056,000 |
| 義眼台包埋術(片眼) ※1 | ¥660,000 |
| バッカルファット切除 | ¥330,000 |
| 前額リフト | 藤田先生 ¥990,000 佐藤先生 ¥770,000 |
各種割引あり（最大20％OFF）
詳細はカウンセリング時にご案内いたします。
※1：治療のリスク：手術部位に細菌が侵入し、眼窩や周囲組織の感染を引き起こすリスクがあります。感染が広がると、発赤、腫れ、疼痛を伴う場合があります。
上記の金額はすべて税込表示です。
オペ実施の場合、手術代金から自費診察料を差し引きます。
美容メニュー
| ヒアルロン酸注射(1本) | ¥95,700 |
|---|---|
| ボトックス注射(1施術) | ¥33,000 |
美容注射
| 白玉点滴 | ¥33,000 |
|---|---|
| 高濃度ビタミンC点滴 | ¥33,000 |
| 疲労回復点滴 | ¥22,000 |
| プラセンタ注射 | ¥22,000 |
上記の金額はすべて税込表示です。
