甲状腺眼症の治療法 | 「治らない」と言われた人でも改善できる可能性がある！甲状腺眼症の治療法と治療薬について
甲状腺眼症は、甲状腺ホルモンの異常に伴って眼の周囲に炎症が起こり、眼の突出やまぶたの腫れ、痛み、赤み、複視（物が二重に見える）など多様な症状を引き起こす疾患です。
発症初期のわずかな違和感から、慢性期の見た目の変化まで、症状は段階的に進行します。
このコラムでは、甲状腺眼症の原因とメカニズム、症状の特徴、治療の選択肢までわかりやすく解説します。
気になる症状がある方は、早めにオキュロフェイシャルクリニック大阪へご相談ください。
監修医師
オキュロフェイシャルクリニック大阪
院長 藤田 恭史
大学病院などで一般眼科から眼形成外科まで幅広く診療経験を積み、さまざまな手術に携わってまいりました。
眼瞼下垂、甲状腺眼症、涙道の疾患といった目のまわりのトラブルに対しては、見た目の自然さに配慮するのはもちろん、視機能や眼球表面への影響にも十分に注意を払いながら治療を行っています。
甲状腺眼症は甲状腺治療だけでは治らない
甲状腺眼症は、甲状腺の異常に伴って起こることが多い疾患ですが、単に甲状腺の機能を整える治療だけでは眼の症状が改善するとは限りません。
免疫反応によって眼の周囲の組織に炎症が起こるため、甲状腺ホルモンが正常でも眼の症状が続くことがあり、バセドウ病の治療とは別に眼症に詳しい専門治療が必要になる場合があります。
専門的な診療と適切な治療が重要です。
甲状腺眼症は治らない病気なのか？
甲状腺眼症は「完全に治るのか」と不安を感じる方も多いですが、適切な時期に専門的な治療を受けることで、多くの症状は改善が可能です。
炎症が強い時期は薬物や放射線治療で進行を抑え、炎症が落ち着いた非活動期（安定期）には眼瞼手術や斜視手術、眼窩減圧術などで外見や機能の改善を図れます。
「治らない」と言われた場合でも、治療法の選択次第で改善できる可能性があります。
飛び出した目は改善できる
甲状腺眼症により「健康面では問題ないと言われたのに、目だけが以前より飛び出して見える」というお悩みは少なくありません。
この見た目の変化も、専門的な治療で改善できる可能性があります。
オキュロフェイシャルクリニック大阪では、眼窩減圧術や眼瞼手術などを組み合わせ、患者さんの元の印象に近づける治療を行っています。
また、バセドウ病以外の原因で生じた眼球突出でも改善が期待できます。
外見にお悩みの方も、まずはご相談ください。
症例
症例①
発症前 |
発症後(正面) |
甲状腺眼症発症前後を比較すると顔貌が変化していることが分かります。
変化は上眼瞼にも下眼瞼にも起こります。
まったく別人のようになってしまっているのがわかります。
術前(正面) |
まぶたが腫れぼったく、目が大きいことがわかります。
上まぶただけでなく、下まぶたのクマも出現しています。
左右の目の間の距離（眼間距離）が広がって見える状態です。
「眼窩減圧手術」 術後3か月(正面) |
上まぶたの膨らみは消え、自然な形状になりました。
膨らみがなくなったため、小じわが出現しています。
下まぶたのクマも消え、目が奥に下がったことで、離れて見えていた目の距離の印象が改善しました。
出現した小じわは腫れが引いて皮膚に余裕ができた証拠です。
必要に応じて、これらのケアについてもご提案可能です。
術前(斜め) |
まぶたが腫れぼったく、目が大きいことがわかります。
上まぶただけでなく、下まぶたのクマも出現しています。
術後3か月(斜め) |
上まぶたの膨らみは消え、自然な形状になりました。
下まぶたのクマも消え、目の距離も狭くなっています。
症例②
発症前 |
発症前はやや凹んだまぶたをしていたので、手術後に元の顔つきに近くなったことが分かります。
術前(正面) |
まぶたが腫れぼったく、目が大きいことがわかります。
上まぶただけでなく、下まぶたのクマも出現しています。
左右の目の間の距離（眼間距離）が広がって見える状態です。
「眼窩減圧手術」 術後3か月(正面) |
上まぶたの膨らみは消え、自然な形状になりました。下まぶたのクマも消え、目の距離も狭くなっています。
術前(斜め) |
まぶたが腫れぼったく、目が大きいことがわかります。
上まぶただけでなく、下まぶたのクマも出現しています。
術後3か月(斜め) |
上まぶたの膨らみは消え、自然な形状になりました。
下まぶたのクマも消えています。
奥の右眼を見ると違いが分かります。
甲状腺眼症の原因
甲状腺眼症は、免疫の異常によって眼の周囲の組織が炎症を起こし、腫れたり硬くなったりすることで生じます。
特にバセドウ病に伴って発症することが多く、眼窩内の脂肪や筋肉が腫れることで、眼球突出や眼の痛み、まぶたの腫れなどが現れます。
また、喫煙やストレスは発症や悪化のリスクを高める明確な要因として知られています。
一方で、甲状腺機能の大きな乱れは症状を不安定にさせることがあり、適切なコントロールが重要です。
免疫反応による病気であるため、甲状腺の治療だけで改善しきれない場合も多く、早期に専門的な診療を受けることが大切です。
甲状腺眼症のためにできる日常のセルフケア
〈セルフケアの例〉
- 禁煙
- 点眼薬・眼軟膏での乾燥対策
- 甲状腺機能を安定させる
- 睡眠やストレス管理
- 頭を少し高くして寝る
これらのセルフケアは症状の進行を緩やかにし、眼の乾燥や腫れを軽減するのに役立ちます。
ただし、セルフケアだけでは根本的な改善には限界があります。
放置すると眼球突出や見た目の変化が進むおそれもあるため、適切な医療を組み合わせることが大切です。
甲状腺眼症の治療方法
甲状腺眼症の経過と各時期の治療
活動期（炎症期）の治療
炎症を抑え、後遺症を最小限にすることを目的に治療を行います。
ステロイド治療
活動期（炎症期）の主治療で、腫れや痛み、外眼筋の炎症を速やかに抑える効果があります。
ステロイドパルス療法が一般的です。
オキュロフェイシャルクリニック大阪では通常「3日間投与→4日休薬」を1クールとし、3週間（計3クール）必要になる治療を、週1回（1日） 日だけの通院（日帰り）で3クール行える可能な体制を整えています。
時間的なロスを最小に抑えることができるので忙しい患者さんでも治療を継続しやすい点が大きな特徴です。
放射線治療
外眼筋や眼窩内の炎症を和らげ、ステロイド治療の補助として行われることが多い治療です。
特に複視の原因となる外眼筋の浮腫（眼球を動かす筋肉がむくんで腫れている状態）に有効とされ、活動期（炎症期）の症状を長期的に安定させることが期待できます。
ステロイド単独で効果が不十分な場合に併用されることが一般的です。
薬物治療（テッペーザ）
テッペーザ（テプロツマブ）は、甲状腺眼症の炎症や眼球突出を改善する新しい治療薬で、主に中等度〜重症例に用いられます。
炎症を抑えるだけでなく、組織の腫れそのものを軽減する効果が報告されています。
※ただし、オキュロフェイシャルクリニックでは現在取り扱いはありません。
希望される方は連携したテッペーザを施行できる病院にご紹介させていただきます。
非活動期（安定期）の治療
炎症が落ち着いた段階で、見た目や機能の改善を目的とした外科的治療を行います。
-
眼窩減圧術
眼球突出が強く残る場合に行う根本的な治療で、骨や脂肪を調整して眼球のスペースを広げ、突出による見た目や圧迫症状を改善します。
治療の詳細や実際の症例は、症例解説ページで動画とともに確認できます。
-
斜視手術
複視（ものが二重に見える症状）が残った場合に行う治療です。
活動期（炎症期）には筋肉が変動しやすいため、非活動期（安定期）に入ってから手術を検討します。
外眼筋の位置を調整することで視線のずれを改善し、日常生活での見え方を大きく向上させることができます。
-
眼瞼手術
まぶたの開きすぎ（眼瞼後退）や左右差、乾燥症状が残る場合に行います。
まぶたの位置や筋肉のバランスを整えることで、見た目の自然さと眼の保護機能の両方を回復できます。
炎症が落ち着いた非活動期（安定期）に手術を行うことで、仕上がりの予測精度が高まります。
オキュロフェイシャルクリニック大阪の甲状腺眼症治療について
患者さん一人ひとりの症状に合わせ、見た目と機能の両面から最適な治療を行います。
出来るだけ元々の顔つきに戻したい
甲状腺眼症による眼球突出やまぶたの変化は、健康面だけでなく日常の印象にも大きく影響します。
POINT
オキュロフェイシャルクリニック大阪では、「元々の自分らしい顔立ち」を大切にした治療を心がけています。
単に突出を抑えるだけでなく、眼の位置・まぶたのライン・左右差など細部まで考慮し、術前シミュレーションや多くの症例経験をもとに最適な手術計画を立てます。
身体機能だけでなく、見た目・表情の自然さにもこだわることで、患者さんの満足度につなげています。
3週間の入院が必要だった治療を日帰りで
従来の甲状腺眼症治療では、術後の管理や全身麻酔を伴う手術のため長期入院となるケースが多くありました。
オキュロフェイシャルクリニック大阪では、専門の管理体制と術前・術後ケアの工夫により、3週間程度の入院が必要だった治療を日帰りで施行できる体制を整えています。
全身麻酔が必要な手術でも、安心・安全を最優先にしながら負担を大幅に軽減しています。
仕事や家庭との両立を目指す方も、無理なく治療に取り組める環境です。
負担の軽い最先端の眼窩減圧術
オキュロフェイシャルクリニック大阪が行う眼窩減圧術は、身体への負担を極力避ける最先端の手術方法です。
眼窩内の骨や脂肪の一部を調整することで、突出した眼球を安全に元の位置へ近づけ、視神経の圧迫を軽減しますが、従来の大がかりな術式と比べて組織への侵襲を小さくする工夫をしています。
その結果、術後の腫れや痛みを最小限にし、短期間での社会復帰が可能です。
また、症例ごとに最適な術式を選択し、自然でバランスの取れた仕上がりを目指しています。
症例
甲状腺眼症・当院の眼窩減圧を受けたモニター患者症例
モニター患者症例①
眼症発症前 |
発症後 |
甲状腺眼症発症前後を比較すると大きく顔貌が変化していることが分かります。
変化は上眼瞼にも下眼瞼にも起こります。
まったく別人のようになってしまっているのがわかります。
術前 |
まぶたが腫れぼったく、目が大きいことがわかります。
上まぶただけでなく、下まぶたのクマも出現しています。
左右の目の間の距離（眼間距離）が広がって見える状態です。
術後3か月 |
上まぶたの膨らみは消え、自然な形状になりました。
下まぶたのクマも消え、目の距離も狭くなっています。
術前 |
まぶたが腫れぼったく、目が大きいため、睨んでいるような目つきです。
上まぶただけでなく、下まぶたのクマも出現しています。
術後3か月 |
上まぶたの膨らみは消え、自然な形状になりました。
下まぶたのクマも消えています。
| 主訴 | 甲状腺眼症 |
| 治療費 |
藤田先生 ¥990,000 佐藤先生 ¥880,000 その他医師 ¥440,000 目のクマへの脂肪移植 ＋¥220,000 |
| 治療内容 | 眼窩減圧術 |
| 治療のリスク | 出血、腫脹、複視の出現または悪化、視力障害、過矯正（戻り過ぎ）、低矯正（戻り不足） |
まとめ
甲状腺眼症は治療の選択肢が広く、時期や症状に合わせた適切な対応で改善を目指せます。
オキュロフェイシャルクリニック大阪では、見た目と機能の両面から丁寧にサポートしますので、いつでもご相談ください。
Contact
まずはお気軽にご相談ください。
オキュロフェイシャルクリニック大阪では、患者様一人ひとりに合わせた治療法をご提案いたします。
監修医師
オキュロフェイシャルクリニック大阪
院長 藤田 恭史
大学病院などで一般眼科から眼形成外科まで幅広く診療を行い、多くの手術に携わってまいりました。
眼瞼下垂や甲状腺眼症、涙道の疾患など、目のまわりに生じる症状に対し、見た目の自然さを大切にしながら、視機能や眼球の健康にも十分配慮した治療を行っています。
当院では、流行に左右されず、医学的な裏付けに基づいた治療にこだわることで、機能面・整容面の両方にご満足いただける診療をめざしています。
グループ医院
眼形成外科オキュロフェイシャルクリニック 東京
アクセス
〒104-0061
東京都中央区銀座1丁目15−4
ヒューリック銀座一丁目昭和通りビル 8階
電車でお越しの方
浅草線「東銀座駅」A8出口徒歩5分
有楽町線「銀座一丁目駅」10番出口徒歩4分
銀座線「京橋駅」2番出口徒歩4分
診療時間
火曜日、水曜日、木曜日、金曜日、土曜日
8:15〜17:15
[休診日]月曜・日曜・祝日
※当院の診療は完全予約制になります。
新前橋かしま眼科形成外科クリニック
アクセス
〒371-0844
群馬県前橋市古市町180−1
フォレストモール新前橋
お車・電車でお越しの方
大型駐車場 完備（フォレストモール新前橋内）
新前橋駅から徒歩7分
診療時間
火曜日、水曜日、木曜日、金曜日、土曜日
8:15〜17:15
[休診日]月曜・日曜・祝日
※当院の診療は完全予約制になります。
まぶたとなみだのクリニック千葉
アクセス
〒260-0015
千葉県千葉市中央区富士見1丁目1−13
JS Bldg 6階
電車でお越しの方
JR千葉駅から徒歩6分
京成千葉駅から徒歩6分
診療時間
火曜日、水曜日、木曜日、金曜日、土曜日
8:15〜17:15
[休診日]月曜・日曜・祝日
※当院の診療は完全予約制になります。
オキュロフェイシャルクリニック大阪
アクセス
〒530-0001
大阪府大阪市北区梅田1丁目12-6
EーMA(イーマ)3階
電車でお越しの方
JR大阪駅より徒歩3分
阪急大阪梅田駅より徒歩６分
診療時間
火曜日、水曜日、木曜日、金曜日、土曜日
8:15〜17:15
[休診日]月曜・日曜・祝日
※当院の診療は完全予約制になります。
オキュロフェイシャルクリニック京都
アクセス
〒600-8031
京都市下京区貞安前之町589
TM四条寺町ビル4階
電車でお越しの方
阪急電鉄京都線「京都河原町駅」 徒歩3分
市営地下鉄烏丸線「四条駅」 徒歩8分
診療時間
火曜日、水曜日、木曜日、金曜日、土曜日
8:15〜17:15
[休診日]月曜・日曜・祝日
※水曜は12時まで診療
※当院の診療は完全予約制になります。
