バセドウ病眼症・甲状腺眼症は再発する？｜オキュロフェイシャルクリニック大阪
とくに喫煙や甲状腺機能の変動などが影響するため、治療後も慎重な経過観察が重要です。
監修医師
オキュロフェイシャルクリニック大阪
院長 藤田 恭史
大学病院などで一般眼科から眼形成外科まで幅広く診療経験を積み、さまざまな手術に携わってまいりました。
眼瞼下垂、甲状腺眼症、涙道の疾患といった目のまわりのトラブルに対しては、見た目の自然さに配慮するのはもちろん、視機能や眼球表面への影響にも十分に注意を払いながら治療を行っています。
目次
バセドウ病眼症・甲状腺眼症とは
特に眼球突出は見た目に大きな変化を与え、多くの患者さんにとって心理的負担となります。
甲状腺の数値が安定しても、眼球突出など見た目の問題は内科や一般眼科で十分に改善できないことがあり、専門的な治療が必要になる場合があります。
バセドウ病眼症・甲状腺眼症の原因
バセドウ病眼症・甲状腺眼症は、免疫の異常によって眼の周囲に炎症が起こることが原因です。
発症すると、眼を動かす筋肉や眼窩脂肪などに炎症が生じ、腫れや眼球突出、複視、まぶたの変化など多彩な症状が起こります。
この炎症は甲状腺のホルモン異常に伴う抗体が影響すると考えられており、甲状腺機能が安定していても眼症状が起こることがあります。
また、自己免疫反応により眼周囲組織が膨らんだり硬くなったりすることで、見た目の変化が残ることが多い点も特徴です。
ストレスや喫煙などの因子が症状の悪化や持続に関与することもあります。
こうした炎症が繰り返されると、症状が進行したり長引いたりすることがあります。
バセドウ病眼症・甲状腺眼症の再発とは？
甲状腺眼症の再発とは、いったん炎症が治まり安定したあとに、再び眼の症状が悪化する状態を指します。
バセドウ病そのものが再発し、甲状腺機能が再び乱れることで眼症が悪化する場合もあれば、甲状腺機能が安定しているにもかかわらず、眼の炎症だけが再燃するケースもあります。
いずれも免疫の活性化が背景にあり、早期発見と適切な対応が重要になります。
甲状腺眼症の再発率
甲状腺眼症の再発率は、患者さんの病状や治療内容、生活習慣によって異なるため、一律に示すことはできません。
しかし、いったん症状が落ち着いた後でも再び炎症が活性化し、眼の症状が悪化することがあります。
一方で、「再発したと思ったら、実際には後遺症だった」というケースも少なくありません。
再発は炎症が再び起こっている状態を指しますが、後遺症は炎症が治まった後に残った眼球突出やまぶたの位置異常、複視などの変化を指します。
両者では治療方針が異なるため、症状の変化を感じた場合は専門医による診察を受けることが大切です。
再発しやすい人の特徴
-
喫煙習慣がある方
喫煙は甲状腺眼症の発症や悪化、再発との関連が強いことが知られています。 -
甲状腺機能が不安定な方
バセドウ病の再燃や治療中断などによってホルモンバランスが大きく変動すると、眼症にも影響を及ぼすことがあります。 -
定期受診を中断している方
症状が落ち着いた後も経過観察は重要です。
再発の初期変化を見逃す可能性があります。 -
強いストレスや生活習慣の乱れが続いている方
睡眠不足や過度なストレスは免疫バランスに影響し、病状悪化の一因となることがあります。
再発の前兆
甲状腺眼症が再発する際には、眼の周囲にさまざまな変化が現れることがあります。
これらの症状は必ずしも再発を意味するわけではありませんが、以前と異なる変化を感じたときや次のような症状が続く場合は早めの受診をおすすめします。
| 前兆となる症状 | 特徴 | |
|---|---|---|
| まぶたの腫れ | 朝に強く現れることがある | |
| 眼の充血 | 炎症の再燃によって起こる | |
| 眼の奥の痛み | 眼を動かした際に感じることがある | |
| 涙目・異物感 | 眼の表面の炎症や乾燥による | |
| 複視 | 外眼筋の炎症によって起こる | |
| 眼球突出の進行 | 以前より眼が前に出て見える | |
再発した場合の受診目安
甲状腺眼症は、再発時の治療開始が早いほど炎症を抑えやすい傾向があります。
まぶたの腫れや充血、眼球突出の進行、複視など、以前と異なる症状を感じた場合は早めに受診しましょう。
また、再発によって生じた眼球突出やまぶたの変化も、眼窩減圧術や眼瞼手術、斜視手術などによる改善を目指せる場合があります。
自己判断で様子を見続けず、甲状腺眼症の診療経験が豊富な医療機関へ相談することが大切です。
バセドウ病眼症・甲状腺眼症が再発した際の治療について
活動期には炎症を抑える治療が中心となり、非活動期では後遺症となった見た目や機能の改善を目的とした治療が選択されます。
再発時の状態を正確に見極め、適切な治療段階を選ぶことが重要です。
| 期別 | 治療の目的 | 主な治療内容 |
|---|---|---|
| 活動期 （炎症期） |
炎症を抑えること | 投薬治療（ステロイドなど）、 点滴治療、生活指導、禁煙指導など |
| 非活動期 （安定期） |
残存症状の改善 | 眼球突出・眼瞼の手術、 斜視手術、眼窩減圧手術など |
バセドウ病眼症・甲状腺眼症が
再発しないためには？
再発につながる可能性がある要因は、以下のようなものがあります。
- 喫煙
- 甲状腺機能の急激な変動
- ストレスや睡眠不足
- 不十分な甲状腺治療・服薬中断
- 糖尿病や自己免疫疾患のコントロール不良
- 放射性ヨード治療後の一時的な悪化
また、甲状腺ホルモンの値が大きく揺れ動かないよう継続的な内科治療を行い、定期的な血液検査を受けることも大切です。
生活習慣の乱れやストレスも再発を助長するため、十分な睡眠と安定した生活リズムを維持することが予防につながります。
バセドウ病眼症・甲状腺眼症の相談先
専門クリニックでは、通常の眼科では行われない詳細な診察や眼球突出の測定、眼窩の画像検査などを行い、病期（活動期・非活動期）や重症度を正確に診断することが可能です。
これにより、必要な治療のタイミングや方針が明確になります。
早めに専門的な検査を受けることで、症状悪化の防止や適切な治療につながります。
オキュロフェイシャルクリニック大阪の
甲状腺眼症治療の特徴
治療のゴールは「できるだけ元の顔つきに戻したい」
甲状腺眼症による眼球突出やまぶたの変化は、健康面だけでなく日常の印象にも大きく影響します。
オキュロフェイシャルクリニック大阪では、「元々の自分らしい顔立ち」を大切にした治療を心がけています。
単に突出を抑えるだけでなく、眼の位置・まぶたのライン・左右差など細部まで考慮し、術前シミュレーションや多くの症例経験をもとに最適な手術計画を立てます。
身体機能だけでなく、見た目・表情の自然さにもこだわることで、患者さんの満足度につなげています。
3週間の入院が必要だった治療を日帰りで
従来の甲状腺眼症治療では、術後の管理や全身麻酔を伴う手術のため長期入院となるケースが多くありました。
オキュロフェイシャルクリニック大阪では、専門の管理体制と術前・術後ケアの工夫により、3週間程度の入院が必要だった治療を日帰りで施行できる体制を整えています。
全身麻酔が必要な手術でも、安心・安全を最優先にしながら負担を大幅に軽減しています。
仕事や家庭との両立を目指す方も、無理なく治療に取り組める環境です。
日帰り対応が可能な理由①
「負担の少ない眼窩脂肪減圧術を適用」
当院では、眼窩の骨を削る方法ではなく、腫れて増えてしまった眼窩内の脂肪を調整する「眼窩脂肪減圧術」を採用しています。
骨を削らないため体への負担が少なく、腫れや痛みも比較的軽く済むことから、日帰りでの手術が可能になっています。
日帰り対応が可能な理由②
「美容外科と異なる施術アプローチ」
美容外科では見た目の変化に対する表面的な処置が中心ですが、甲状腺眼症は眼の奥の組織が変化する病気のため、より専門的なアプローチが必要です。
当院は眼形成の専門的知見を活かし、病態に合わせて深部の構造にアプローチすることで、短期滞在で対応できます。
日帰り対応が可能な理由③
「設備と体制」
当院には、眼窩手術に対応できる清潔で精密な設備を備えた専用手術室があり、局所麻酔で治療を行える体制が整っています。
術後は専用のリカバリールームで安静に過ごせるため、入院せず日帰りでお帰りいただけます。
甲状腺眼症の手術症例
治療前後で顔つきに変化がみられます。
治療前後を比較した写真をご覧ください
こちらの女性は、バセドウ病眼症の発症から、
- ステロイドパルス
- 眼窩（がんか）減圧
- 追加脂肪切除
- 斜視手術（他院にて）
主に上記の治療を行いました。
治療前後を比較すると顔貌の改善が見られ、顔つきが違うことが分かるかと思います。
次に横からの写真です。
手術をすることで治療前後の差は一目瞭然で、発症前に近い顔貌を目指した症例です。
バセドウ病眼症は美人病と呼ばれていたこともあるようですが、こちらの症例を見ると「発症すると美人になる」は見当違いなことが分かります。
| 主訴 | 甲状腺眼症 | |
| 治療費 | 藤田先生 ¥990,000 佐藤先生 ¥880,000 その他医師 ¥440,000 目のクマへの脂肪移植 ＋¥220,000 |
|
| 治療内容 | 眼窩（がんか）減圧 | |
| 治療のリスク | 出血、腫脹、複視の出現または悪化、視力障害、過矯正、低矯正 | |
甲状腺眼症の眼窩減圧オペ前後の動画
| 主訴 | 甲状腺眼症 | |
| 治療費 | 藤田先生 ¥990,000 佐藤先生 ¥880,000 その他医師 ¥440,000 目のクマへの脂肪移植 ＋¥220,000 |
|
| 治療内容 | 眼窩減圧術 | |
| 治療のリスク | 出血、腫脹、複視の出現または悪化、視力障害、過矯正、低矯正 | |
甲状腺眼症の減圧術オペ前後の動画
| 主訴 | 甲状腺眼症 | |
| 治療費 | 藤田先生 ¥990,000 佐藤先生 ¥880,000 その他医師 ¥440,000 目のクマへの脂肪移植 ＋¥220,000 |
|
| 治療内容 | 眼窩減圧術 | |
| 治療のリスク | 出血、腫脹、複視の出現または悪化、視力障害、過矯正、低矯正 | |
まとめ
甲状腺眼症は再発する可能性があり、早期の専門的な診断と治療が重要です。
眼の症状や再発の不安がある方は、活動期・非活動期の評価や最適な治療方針がわかる専門クリニックへの受診をおすすめします。
まずは一度、オキュロフェイシャルクリニック大阪での相談・検査予約から始めてみましょう。
あなたの不安を眼形成専門医が丁寧にサポートします。
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オキュロフェイシャルクリニック大阪では、患者様一人ひとりに合わせた治療法をご提案いたします。
よくある質問
他のクリニックや病院で甲状腺眼症の治療を受けていますが相談は可能ですか？
はい、可能です。
他院で治療中の方のセカンドオピニオンにも対応しています。
現在の検査結果や紹介状をご持参いただくと、よりスムーズな診療が可能です。
監修医師
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眼瞼下垂や甲状腺眼症、涙道の疾患など、目のまわりに生じる症状に対し、見た目の自然さを大切にしながら、視機能や眼球の健康にも十分配慮した治療を行っています。
当院では、流行に左右されず、医学的な裏付けに基づいた治療にこだわることで、機能面・整容面の両方にご満足いただける診療をめざしています。
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