保険診療対応
当院は、保険診療をメインとしたクリニックです。
出来るだけ丁寧な手術を希望される場合や、小さな皺などの修正をご希望される場合には、自費の治療も行っております。
※下記料金表の価格はすべて税抜表示です。
治療料金の目安（保険）
| 3割負担 | 1割負担 | |
| 眼瞼下垂手術 （挙筋短縮術） |
約60,000円 | 約15,000円 |
| 眼瞼下垂手術 （その他） |
約50,000円 | 約14,000円 |
| 内眥形成術 | 約120,000円 もしくは高額医療費 |
ー |
| 眼瞼内反症手術 | 約20,000円 | 約7,000円 |
| 眼窩（がんか） 骨折整復術 |
約90,000円 もしくは高額医療費 |
ー |
自己負担限度額一覧
- 保険診療の価格の
自己負担限度額 医療費が高額の場合には、所得金額の違い（所得区分）によって自己負担する金額の限度額が法律で定められています。
これが自己負担限度額です。自己負担限度額は上位所得者、一般、低所得者の3つに区分され、それぞれ金額の算出方法が決められています。
70歳未満の方の場合
| 被保険者の 所得区分 | 自己負担限度額 (1ヶ月当たり) |
|---|---|
| 年収 約1160万円～ |
252,600円+ (医療費-842,000)×1% |
| 年収約770万～ 約1,160万円 |
167,400円+ (医療費-558,000)×1% |
| 年収約370万～ 約770万円 |
80,100円+ (医療費-267,000)×1% |
| 年収約370万円～ | 57,600円 |
| 住民税非課税者 | 35,400円 |
70歳以上の方の場合
| 被保険者の 所得区分 | 自己負担限度額 (1ヶ月当たり) | |
| 現役並み 所得者 |
年収約1160万円～ | 252,600円+ (医療費-842,000)×1% |
| 年収約770万～ 約1160万円 |
167,400円+ (医療費-558,000)×1% |
|
| 年収約370万～ 約770万円 |
80,100円+ (医療費-267,000)×1% |
|
| 一般 | 年収156万～ 約370万円 | 18,000円 |
| 低所得者 (被保険者が 市町村民税 非課税等) |
ー | 8,000円 |
自費診察料
| 相川先生・藤田先生・佐藤先生指名 | 11,000円 |
|---|
自費診療の場合のみ、ドクター指名を承っております。
全身麻酔料金
| 全身麻酔 | 110,000円 |
|---|
自費治療料金
| 片眼 | 両眼 | |
| 眼瞼下垂手術 | ー | 相川院長 ¥770,000 藤田先生・佐藤先生 ¥550,000 術者指名不可・モニター ¥385,000 |
| 重瞼術・ 埋没法 |
ー | ¥267,080 |
| 下眼瞼睫毛 内反症手術 |
ー | ¥792,000 |
| 眼窩（がんか） 脂肪移動術・ 表ハムラ法or 裏ハムラ法 |
ー | 相川院長 ¥770,000 藤田先生・佐藤先生 ¥550,000 術者指名不可・モニター ¥385,000 |
| 内眥形成術 | ー | 相川院長 ¥770,000 藤田先生・佐藤先生 ¥550,000 術者指名不可・モニター ¥385,000 |
| 眼窩（がんか） 脂肪減圧術 |
ー | 相川院長 ¥990,000 藤田先生・佐藤先生 ¥770,000 術者指名不可・モニター ¥550,000 目のクマへの脂肪移植 ＋¥220,000 |
| 他院手術後の 修正手術 |
ー | ¥638,000 |
| 義眼台包埋術 | ¥1,056,000 | ー |
| 自費ボトックス | ー | ¥33,000 |
| トータル フェイシャル リフト ※ヒアルロン酸注射 +ボトックス注射 |
ー | ¥249,700 |
※1:写真使用許可・通院必須
上記の金額はすべて税込表示です。
オペ実施の場合、手術代金から自費診察料を差し引きます。
- 自己負担限度額について
所得や年齢により自己負担額が異なります。
詳しくはこちら
自己負担限度額の詳細に関してはこちらのサイトよりご覧いただけます。
